年轻“失眠族”增多，睡眠医学诊疗困局待解

本文聚焦中国当下的睡眠健康问题，通过引用调查报告、实地探访睡眠门诊等方式，揭示了近半数成年人存在睡眠困扰、睡眠障碍患者年轻化的现状，分析了公众对失眠症认知不足的情况，还探讨了睡眠门诊背后睡眠医学学科建设存在的“学科真空”困境。

人体犹如一个精密的仪器，每个细胞都拥有属于自己的“时钟振荡器”。当夜幕降临，天际线吞噬最后一丝暮光，人体内置的昼夜节律系统就会如同精准的闹钟一般，准时开启睡眠程序。然而，在这个本应有条不紊运行的节律体系中，却有不少人遭遇了节律紊乱的困扰，陷入了睡眠的不安与紊乱之中。

近日新鲜出炉的《2025年中国睡眠健康调查报告》犹如一记警钟，敲响了人们对睡眠问题的关注。报告显示，接近半数（48.5%）的中国成年人正饱受睡眠困扰，其中女性受困比例高于男性，并且随着年龄的增长，睡眠困扰率呈逐渐上升的趋势。与此同时，“睡个好觉”这件看似平常的小事，已经引起了国家层面的高度重视。国家卫健委发布的2025年全系统为民服务八件实事中，明确提出“每个地市至少有一家医院提供心理门诊、睡眠门诊服务”。

为何会出现如此庞大的“失眠族”群体？当下的睡眠医学诊疗又面临着怎样的困局？带着这些疑问，潮新闻·钱江晚报的记者在连日来走进了多个睡眠门诊，展开了实地探访，试图揭开这些问题的答案。

过去十年，睡不好的年轻人越来越多

睡眠障碍带来的危害，在现实生活中有着诸多鲜活的案例。37岁的逍遥，就因为发作性睡病，在走路时从台阶上滚了下去。他回忆说：“前面明明就是台阶，可身体却不受控制，人已经睡着了，腿还在继续往前走，结果就从台阶上滚了下去。”而53岁的陈震，则患有中度睡眠呼吸暂停低通气综合征，在498分钟的睡眠期间，呼吸暂停竟然发生了200次，其中最长的一次持续时间超过了2分钟。

在杭州市中医院门诊七楼的中西医结合睡眠医学中心，记者进行了长时间的观察。从早上8点到下午将近1点，陆续有39人走进主任医师张永华的睡眠障碍门诊。这些前来问诊的患者，患有各式各样的睡眠障碍疾病，比如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征等等。其中，失眠患者的比例最高，接近八成。

中午11点多，14岁的小齐在母亲的陪同下走进了张永华的诊室。母亲焦急地说：“她入睡非常困难，总是凌晨三四点才睡，中午12点才起床，已经两周没怎么上学了。”女孩大多时候低着头，脸深深地埋在长发之间。小齐是典型的睡眠昼夜节律障碍患者，存在睡眠相位后移的问题。

这一天，张永华一共接诊了7位青少年患者，他们的症状大多和小齐相似。张永华强调：“这不是叛逆期的问题，而是一种疾病，有的甚至导致孩子休学一两年。”

过去十余年间，杭州市睡眠障碍诊疗中心的门诊量呈现出惊人的增长态势，几乎每年都以25% - 30%的速度递增。去年，该中心接诊的患者超过了10万人，平均下来每天有270多人因为睡眠问题前来就诊。

如果仔细观察病床上患者的面孔，就会清晰地发现睡眠障碍患者呈现出明显的年轻化趋势。2015年，杭州市睡眠障碍诊疗中心就诊人群的平均年龄大约在45岁左右，而如今，这个数字已经下降到了35岁。浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州七院）副院长、杭州市睡眠障碍诊疗中心主任毛洪京透露，过去十年间，因睡眠问题前来就诊的青少年人数增加了15倍，是所有就诊人群中增长速度最快的。

公众对失眠症的认知仍有待加强

在普遍存在的睡眠困境背后，隐藏着一幅复杂的医学图景。在被划分为7大类别的60余种睡眠障碍疾病中，既有需要依靠呼吸机进行干预的睡眠呼吸暂停，也有常常被误读为“偷懒嗜睡”的发作性睡病。而最为常见的失眠症，正逐渐演变成信息时代的一种“社会症候群”。

在我国饱受睡眠困扰的成年人中，达到临床诊断标准的失眠症患者大约占10%。毛洪京指出，这10%的患者原则上是需要接受医疗干预的。然而，不少公众对失眠症的认知，还仅仅停留在“数羊”这种简单的层面。

毛洪京举例说：“有的人心慌胸闷，睡不好觉，首先想到的不是去看睡眠门诊，而是担心心血管方面有没有问题。”人们往往把失眠简单地归结为“睡不着”，却忽略了它可能是各类疾病的前兆，以及心理问题的一种警示信号。就像发热可能是普通感冒的症状，也可能是白血病的表现一样，持续失眠往往是焦虑障碍、抑郁症甚至器质性病变的预警。

正因如此，今年“世界睡眠日”的主题被确定为“睡眠健康，优先之选”。然而在现实生活中，更多人宁愿在深夜的直播间抢购所谓的“助眠神器”，也不愿意面对精神心理评估量表，正视自己的睡眠问题。

从2009年至今，张永华已经从事睡眠障碍治疗工作16年。据他观察，到目前为止，规范的失眠治疗比例可能还不超过三成。他举例说，很多人在偶尔失眠的时候，出于对药物副作用的担忧，不肯使用安眠药。但在长期失眠之后，却又开始自行服用。实际上，超过三个月的慢性失眠是不能使用安眠药的，因为会产生药物依赖性，而少数几天的失眠，偶尔吃点安眠药反而没有问题。

更常见的情况是，人们通过泡脚、按摩、食疗等各种方式来缓解失眠。然而，最终往往陷入一个“每天为了睡觉做很多事却依然睡不着”的困境。张永华表示：“通过进食保健品、喝滋补中药等方式改善失眠，实际上都不规范，无法起到真正的治疗效果。”

睡眠门诊背后的学科真空

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师张力三自2014年起开设睡眠门诊，在这11年里，他见证了睡眠障碍患者数量的与日俱增。他分析说：“一方面，社会压力越来越大；另一方面，随着医疗诊断技术的发展和公众对睡眠障碍认知的提升，很多以前不被看作疾病的症状得到了正确诊断。”

在杭州市睡眠障碍诊疗中心，针对睡眠障碍的治疗有着一套完整而规范的流程。通过睡眠呼吸监测报告，可以发现夜间频繁的阻塞性呼吸暂停；使用光照治疗能够调节褪黑素水平，从而纠正睡眠生物钟；借助经颅磁刺激治疗仪，可以非侵入性地调节神经。

然而，在诊室门楣挂上“睡眠门诊”的金属铭牌，仅仅只是医疗体系重构的冰山一角。在数亿睡眠障碍人群的背后，一个更值得深入思考的问题是——“学科真空”。

张永华指出：“睡眠医学是医学领域中一个相对较新的分支。在当下的中国，睡眠医学科还没有成为一个独立的学科。”国内睡眠医学起步较晚，尚未建立起完善的专科人才培养体系，缺乏具备全面睡眠理论技能的专业人员，这在很大程度上制约了睡眠医学事业的发展。过去，在传统的学科分类中，睡眠医学并不是一个独立的学科，它分散在临床的各个科室，导致患者往往无法得到系统、统一的诊断和治疗。

毛洪京强调：“要真正建好睡眠门诊，必须要形成专门的学科队伍、培养梯队和标准化路径，而不是简单地开设一个名为睡眠障碍的门诊。因为一名合格的睡眠医学专科医生，需要具备多学科背景的支撑，包括精神卫生科、心理科、呼吸科、神经内科，甚至耳鼻喉科，它是多学科融合的产物。”

毛洪京最后表示：“在中国，睡眠医学科刚刚起步。我相信在未来，随着公众健康意识的不断提升，它的重要性会逐渐显现出来。我们要给它一个发展的过程，但至少，现在开始呼吁重视是至关重要的第一步。”（文中逍遥、陈震为化名）

本文深入剖析了中国当下的睡眠健康现状，发现近半成年人受睡眠困扰，且患者呈现年轻化趋势。同时指出公众对失眠症认知不足，治疗方式不规范，以及睡眠医学存在“学科真空”的问题。呼吁社会重视睡眠健康，加强学科建设，为解决睡眠问题提供专业支持。