本文聚焦阳春三月儿童过敏性鼻炎高发的问题，介绍了徐汇区长桥街道社区卫生服务中心药剂科陈峰医生结合临床病例给出的关于儿童过敏性鼻炎的分类、症状、治疗药物以及预防与辅助治疗的建议。
阳春三月，大地复苏，气候逐渐转暖，整个世界都洋溢着蓬勃的生命气息。然而，对于一些患有过敏性鼻炎的宝宝来说，这个美好的季节却成了他们痛苦的开始。那么，怎样才能让这些孩子在过敏性鼻炎的高发时节减轻痛苦呢？徐汇区长桥街道社区卫生服务中心药剂科的陈峰医生，根据他接触的大量临床病例，为大家提供了一些实用的建议。
据陈峰医生介绍，根据过敏原的不同，儿童过敏性鼻炎（以下简称“AR”）可以分为季节性AR和常年性AR。季节性AR的症状发作具有明显的季节性特点，常见的过敏原包括花粉、真菌等季节性吸入过敏原。其中，由花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎又被称为花粉症。不过，不同地区季节性过敏原暴露的时间会受到地理环境和气候条件等多种因素的影响。而常年性AR的症状则是常年发作，常见的过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原。
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如果儿童出现鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状，家长应及时带孩子前往医院进一步确诊。陈峰医生特别提醒，有时鼻出血、眼痒、眼红等症状也可能是过敏性鼻炎的表现。
目前，常见的治疗过敏性鼻炎的药品主要有以下几类：
1. 鼻用糖皮质激素：这类药物可以使高浓度的药物直接作用于鼻黏膜的糖皮质激素受体，从而发挥治疗作用。它对儿童AR患者的所有鼻部症状均有显著的改善作用。适用于轻度AR和中 - 重度间歇性AR的治疗，按照推荐剂量每天喷鼻1～2次，疗程不少于2周；对于中 - 重度持续性AR，疗程则需要4周以上。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。使用时要掌握正确的鼻腔喷药方法，避免朝向鼻中隔喷药，以免引起鼻出血及鼻中隔穿孔等问题。
2. 抗组胺药物：具有一定的抗炎作用，起效较快，持续时间长。常用的第二代抗组胺药有阿司咪唑、特非他定、氯雷他定等，按照推荐剂量每天口服1次，建议在睡前服用，疗程不少于2周。对于花粉过敏的患儿，推荐在致敏花粉播散前2 - 4周开始进行预防性治疗。鼻用抗组胺药，如氮䓬斯汀，用于过敏性鼻炎的常用剂量为每个鼻孔1喷，早晚各1次。
3. 鼻用减充血剂：能够使鼻腔血管收缩，从而减轻鼻腔水肿，常用于缓解鼻塞等症状。儿童常用的鼻用减充血剂为羟甲唑啉和赛洛唑啉，可快速缓解鼻塞。对于有严重鼻塞症状的患儿，可短期使用鼻用减充血剂。6岁以上儿童给药浓度同成人，3 - 5岁儿童给药浓度应减半，连续使用不超过1周。3岁以下儿童不推荐使用。
4. 其他药物：如孟鲁司特钠咀嚼片可用于中重度AR患儿，可作为联合用药，与鼻用糖皮质激素一起使用。对于部分并发哮喘的患儿，使用该药物可能会受益。
除了药物治疗，预防与辅助治疗也非常重要：
1. 使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，这样可以清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。
2. 接受过敏原检查，结合患儿的临床表现，制定有针对性的个体化预防措施。例如，花粉过敏者在致敏花粉播散季节，应尽量减少外出，或者外出时佩戴防护口罩、防护眼镜等。
3. 对于季节性AR患儿，应在症状发作前2 - 4周使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗。
本文围绕春季儿童过敏性鼻炎这一问题展开，详细介绍了儿童过敏性鼻炎的分类、症状，列举了常见的治疗药物及其使用方法和注意事项，还给出了预防与辅助治疗的建议，有助于家长们更好地应对孩子的过敏性鼻炎。
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