本文围绕第30个“世界防治结核病日”，介绍了广东省2025年相关主题宣传活动，阐述了广东肺结核发病情况，讲解了结核分枝杆菌感染与发病的关系，还提及了耐药结核病的成因、现状及治疗新方案。
3月24日，是第30个“世界防治结核病日”。早在3月20日，广东省2025年世界防治结核病日主题宣传活动就在广州盛大举行。
记者于活动现场了解到，过去一年，全省肺结核报告发病数和报告发病率相较于2023年同期，分别下降了8.9%和9.2%，呈现出持续下降的良好态势。
专家郑重提醒，肺结核作为一种长期严重危害人们健康的慢性传染病，主要通过呼吸道进行传播，每一个人都有可能被感染。如果出现咳嗽、咳痰持续2周以上的症状，就提示可能患上了肺结核，此时一定要及时前往医院就诊。不过大家也不必过于担忧，只要经过规范的全程治疗，绝大多数患者都可以被治愈。
感染结核分枝杆菌不一定得肺结核病
肺结核是由结核分枝杆菌感染人体肺部所引发的慢性呼吸道传染病，同时也是结核病传染的主要类型，其传播途径主要为呼吸道。当人们吸入肺结核病人呼出的带有结核菌的飞沫时，就有可能被感染。
然而，感染了结核分枝杆菌并不等同于患上了肺结核病。广州市胸科医院副院长胡锦兴介绍，大约90%的感染者体内的结核分枝杆菌会进入“潜伏”状态，只有约5%到10%的感染者会在感染后的1到2年内发展为活动性结核病。
广州市胸科医院肺结核科主任、耐药结核病诊疗中心主任邝浩斌指出：“结核分枝杆菌潜伏感染者在免疫功能正常的状态下几乎不会发病，但免疫功能偏低的群体则需要格外警惕。”像与活动性肺结核病人密切接触的5岁以下儿童、学生、糖尿病患者、器官移植患者、HIV感染者，以及长期使用免疫抑制剂的人群，都需要特别注意进行筛查。
他还表示，结核分枝杆菌潜伏感染没有明显的临床症状，也不具有传染性。对潜伏感染者开展预防性治疗，可以显著降低结核病的发病风险。
胡锦兴提醒大家，尽管潜伏感染后发病的概率不高，但目前学校聚集性发病的情况仍时有发生。学生群体由于免疫系统发育尚未完善，再加上课业压力较大，而且在集体生活中密切接触，更容易造成疾病的传播。因此，他建议学生群体要格外注意保证充足的睡眠、保持均衡的营养、进行适度的运动，以此增强身体抵抗力，筑牢抵御结核病的防线。
新药方案能将耐药结核病治愈率提高至85%以上
通常情况下，普通肺结核患者经过规范的治疗是能够治愈的。但也有部分患者会发展为耐药结核病，从而导致治疗效果大打折扣。世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，2023年全球估算新发耐多药或利福平耐药患者达40万人，然而仅有约44%的患者被确诊并接受治疗，仍有相当数量的患者未被发现和治疗。
邝浩斌解释说，在大多数情况下，耐药是由于不规范的治疗行为和不良习惯所导致的。例如，病人在接受治疗期间，可能会因为症状稍有好转就擅自停药或减药，这样就会诱发体内结核菌发生基因突变，进而演变成耐药肺结核。此外，易感人群与耐药患者接触时，若未采取适当的防护措施，也会导致感染耐药菌。
胡锦兴表示，既有研究表明，目前我国的耐药肺结核传播主要以第二种方式为主，产生的原发性耐药情况居多。他建议公众提升自身免疫力，保持良好的生活习惯，注意自我防护。一旦被确诊为耐药结核病，要积极配合医生进行治疗。
近年来，不断研发出的新药为耐药结核病患者带来了希望。邝浩斌介绍，在临床治疗中，通过使用新药组成方案，缩短疗程，形成了有效的治疗方案，能够将耐药结核病的治愈率提高至85%以上。他强调：“坚持正规治疗，规律用药，大多数患者都能取得满意的治疗效果。”
广东省在第30个“世界防治结核病日”相关宣传活动上透露的肺结核发病情况，呈现出发病数和发病率持续下降的良好趋势。同时，详细讲解了结核分枝杆菌感染与发病的关系，提醒特定人群警惕潜伏感染。还分析了耐药结核病的成因和现状，并指出新药方案可大幅提高耐药结核病治愈率，呼吁公众积极预防和规范治疗。
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