国家4部门发文:药品追溯码全流程应用,开启医药监管新时代,7月1日起,药品扫码结算,你的医保更安全了!

国家医保局等4部门印发的《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》的相关内容,包括具体要求、药品追溯码的作用、重点工作以及国家医保局的后续举措等,旨在提升药品监管效能,保障用药安全和医保基金安全。

近日,国家医保局等4个部门联合印发了《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》,这一举措将为药品监管和医保基金安全带来新的保障。

该通知要求积极推动药品全品种在生产、流通以及使用过程中的追溯工作,同时实现药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域的全流程、全量采集和全场景应用。并且,要逐步达成全部医药机构药品追溯码采集应用的全覆盖目标。

具体时间安排方面,从7月1日起,在药品销售环节,必须按照要求扫码之后才能进行医保基金结算。到2026年1月1日,所有医药机构都要实现药品追溯码的全量采集和上传。

那么,什么是药品追溯码呢?药品追溯码就如同每盒药品独一无二的“电子身份证”。正常情况下,一盒药品的追溯码只应该有一次被扫码销售的记录。要是出现多次重复扫码的情况,那就很可能存在假药、回流药或者药品被串换销售等问题。

扫码又有什么作用呢?专家介绍,实行“卖药必扫码”,医保部门“依码结算”。如果没有扫码或者出现重复扫码的情况,医保基金将拒绝支付相关费用,并且会追究相关责任。这样一来,能够有效提升药品监管的效能。同时,“买药可验码”,消费者通过扫码就可以获取详细的药品销售信息。这不仅能让群众购买药品时更加放心,还能鼓励群众共同参与到药品安全管理中来,从而维护用药安全,守护医保基金的安全。

根据通知要求,医保定点医药机构需要准确采集、核验药品追溯码,并将其上传至全国统一的医保信息平台和药品上市许可持有人的药品追溯系统。零售药店要在顾客的购药小票上显示药品追溯码信息。工伤保险医疗服务协议机构、工伤康复协议机构也需要加快推进药品追溯码的采集应用工作。

通知明确了5个方面的重点工作:一是强化赋码,确保药品追溯码的准确规范;二是强化采集,保证药品追溯码应扫尽扫;三是强化应用,实现药品带码管理;四是强化服务,确保操作安全便捷;五是强化管理,做到精准高效。在强化应用方面,通知特别指出,要提升药品追溯码在医保目录谈判、商保目录制定、省级医药集中采购平台挂网、集中带量采购等方面的应用。

国家医保局还将依托全国统一医保信息平台,建设药品追溯信息采集和查询功能。建立药品追溯码、商品码与医保药品编码的三码关系映射库,药品各级销售包装单元的包装级联映射库、各类追溯码的追溯码规则库,并向社会提供公共服务。例如,为购药参保人提供药品追溯信息查询渠道,让参保人能够快速查询药品的生产、零售、使用等信息。

本文围绕国家医保局等4部门印发的药品追溯码应用通知展开,介绍了通知的要求、药品追溯码的特性与作用、医药机构的任务、重点工作以及国家医保局的后续建设举措。通过这些措施,有望提升药品监管效能,保障群众用药安全和医保基金安全。

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