3月28日福州市医保局首次举办全市医保数据定向发布活动，向定点医药机构公开医保数据“家底”，阐述了医保数据公开的意义、相关数据情况，以及各方对此次活动的看法和评价，还提及医保数据工作组及医保局下一步的工作方向。
在3月28日下午，福州市医保局开展了一项具有开创性的活动——首次举办全市医保数据定向发布活动。在此次活动中，福州市医保局向各级各类定点医药机构全面展示了医保数据的“家底”。
据相关介绍，医保数据的公开有着深远的意义。它有助于促进医疗、医保、医药“三医”之间的协同合作，推动医保治理朝着精细化、智能化、透明化的方向发展。如此一来，能让每一分医保“救命钱”都花得更加明白，使用得更加精准。
市医保局相关人员在活动中，针对2024年度以及今年1月、2月的医保基金运行情况、医保支付方式改革进展、医保基金监管形势等关键领域，进行了详细且全面的介绍。从公布的数据中可以看出，福州市医保基金的收支总体保持平衡，医保支付方式改革已经初见成效。群众就医的负担在逐步减轻，多元化的就医需求也得到了基本满足。医疗机构的诊疗服务变得更加合理规范，医保的引导和激励作用愈发凸显。
据悉，此次医保数据的发布秉持着“数据透明”与“精准赋能”相结合的原则。这一举措让定点医药机构对医保数据“心中有数”，推动其从传统的“规模驱动”模式向“效率优先”模式转变，促使医保和医疗两个领域相向而行，实现医疗价值创造与医保基金可持续发展的相互促进。
受访的定点医药机构负责人表示，与以往医保部门单项公开医保数据不同，此次发布打破了医保部门与定点医药机构之间存在的信息壁垒，扭转了彼此之间“管与被管”的思维定势，形成了“心往一处想、劲往一处使”的改革合力。医保数据要素的激活将重构福州市的医疗健康生态。当数据流开始牵引人才流、技术流、资金流时，以数智赋能为引擎的医改新浪潮必将如期到来。
一家民营医院的负责人也分享了自己的感受：“过去我们只能看到本院的数据，现在通过这次活动，我们能够全景式地把握全市医疗资源的分布情况。这就相当于给医疗行业安装了‘数据导航仪’，让医疗机构可以有针对性地强化自身优势、查找存在的问题、补齐短板，进一步优化资源配置，改进医疗服务质量。”
出席此次发布活动的医保基金监管社会监督员代表形象地说：“阳光是最好的防腐剂，数据透明化让医保基金监管有了‘火眼金睛’。”
据了解，医保数据工作组作为医保支付方式改革的五大核心机制之一，是医保部门自我加压提出的一项创新型工作。
市医保局相关负责人表示：“我们要让沉默的数据开口说话，转化为提升全市医疗服务质效的生产力。”下一步，医保局将通过建好数据工作组、用好工作机制、发挥好数据赋能作用，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，推动定点医药机构和医保部门同向发力，共同为全市人民提供更加优质、高效、可持续的医疗保障服务。
本文围绕福州市医保局首次举办医保数据定向发布活动展开，介绍了活动情况、医保数据公开的意义和成效，各方对此活动给予积极评价，还提及医保数据工作组及后续工作方向，展现了此次活动在推动医保治理和医疗服务升级方面的重要作用。
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