滕州市中心人民医院胃肠外科张广东博士带领的手术团队，成功救治一名因重物挤伤导致复杂十二指肠断裂及肠系膜血管破裂出血复合伤患者的过程，展示了该科室在急危重症治疗方面的专业能力。
近日，滕州市中心人民医院传来一则令人振奋的消息。胃肠外科张广东博士带领的手术团队，凭借精湛的医术和默契的配合，成功救治了一例情况极为复杂的患者。该患者同时遭受十二指肠断裂以及肠系膜血管破裂出血的复合伤，手术团队为其实施了十二指肠 - 空肠 Roux - en - Y 吻合及肠系膜上静脉破裂修补手术，最终让患者转危为安。
患者是一位 45 岁的男性，在工作过程中遭遇意外，上腹部被重物挤伤。受伤后，他的腹部疼痛逐渐加剧，但他选择了强忍。6 个小时后，也就是凌晨 1 点，实在无法忍受疼痛的他来到医院就诊。当时，患者的情况十分危急，血压仅为 80/60mmHg，明显呈现出失血性休克的症状。医生检查发现，患者腹部轻度隆起，腹肌紧张，呈现板状腹，全腹都有压痛和反跳痛，其中右侧腹部的症状尤为严重。
胃肠外科的杜恒锐医师在会诊后，凭借丰富的经验和敏锐的判断，认为患者存在肠破裂及失血性休克的情况。时间就是生命，杜医师迅速通过急诊绿色通道，在短短 10 分钟内就将患者送入了手术室。进入手术室后，一场与死神的赛跑正式开始。医护人员快速建立静脉通道、进行扩容、抗休克等急救措施，麻醉科的医生也迅速完成术前准备。从患者进入手术室开始算，仅仅 30 分钟，开腹探查手术就紧急展开了。
手术过程中，情况远比预想的还要复杂。医生们探查发现，全腹腔充满了血液，并且血液还在不断外涌，经过估算，腹腔出血量约 2500ml。仔细探查后，发现肠系膜上静脉及动脉均发生破裂出血。手术团队迅速做出反应，争分夺秒地完成了肠系膜上静脉破裂修补及动脉止血术。然而，问题并没有就此解决。右侧后腹膜明显隆起，升结肠及结肠肝曲被显著抬高，后腹膜染成褐色。张广东博士凭借多年的临床经验，高度怀疑患者合并有十二指肠损伤。
为了进一步确认情况，张博士带领团队切开升结肠侧腹膜及肝结肠韧带，将升结肠上段及结肠肝曲向左下腹游离、翻转。这一操作后，真相浮出水面。他们发现腹膜后充满了大量褐色浑浊液体，其中还含有大量颗粒状食物残渣。用吸引器吸净后，最终确认患者因腹部挤压伤，不仅导致肠系膜上静脉破裂出血、肠系膜动脉破裂出血，还合并了十二指肠断裂。十二指肠降部与横部交界处肠管完全断裂，大量肠内容物溢出，导致污染感染情况十分严重。
面对如此复杂的病情，手术团队没有丝毫退缩。他们立即为患者实施“十二指肠 - 空肠 Roux - en - Y 吻合术”。这种术式非常适合十二指肠缺损较大、裂伤边缘组织严重挫伤和水肿的情况。它的优势在于空肠与十二指肠吻合口无张力，能够转流十二指肠肠液，减轻肠腔压力，而且空肠血运良好，愈合快，肠瘘发生率低。同时，十二指肠腹膜后引流、肝下引流、盆腔引流等处置外伤性十二指肠破裂的最佳方案也有条不紊地顺利实施。
经过大约 5 个小时的紧张手术，手术团队成功挽救了患者的生命。术后，患者恢复情况良好，目前已经康复出院。
急危重症是胃肠外科重要的亚专业方向。滕州市中心人民医院胃肠外科在治疗各种肠梗阻、肠衰竭、急腹症、腹部多发伤、复合伤、严重腹部闭合性损伤、复杂肠瘘、严重腹腔感染等疾病方面，在枣庄地区享有较高声誉。此次手术的成功，再次有力地证明了胃肠外科在处理复杂外伤和多器官联合手术方面的专业能力。未来，胃肠外科将继续砥砺前行，致力于为患者提供最优质的医疗服务，挽救更多患者的生命。
本文详细记录了滕州市中心人民医院胃肠外科张广东博士团队成功救治复杂复合伤患者的全过程，从患者受伤就诊、术前急救到术中探查、手术实施，再到术后康复，展现了该科室在急危重症治疗上的高超医术和专业能力，也体现了他们救死扶伤的使命担当。
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