西安交通大学第一附属医院神经外科神经脊柱团队携手神经重症团队，成功为两位重型颅脑损伤并发“阵发性交感神经过度活跃综合征”（PSH）的患者实施脊髓神经电刺激术，这是国内外首次将该技术应用于该综合征治疗，同时还阐述了PSH的相关情况、脊髓神经电刺激术原理及医院在神经调控技术领域的发展与应用。
近日，西安交通大学第一附属医院神经外科神经脊柱团队的何百祥主任医师、鲍刚主任医师团队，与神经重症刘昊副主任医师团队展开紧密合作，成功为两位重型颅脑损伤并发“阵发性交感神经过度活跃综合征”的患者实施了脊髓神经电刺激术。经过术后的精心观察，两位患者的症状得到了有效控制，病情平稳，现已顺利开启进一步的康复治疗。值得一提的是，经科技查新证实，这是国内外首次将脊髓神经电刺激应用于该综合征的治疗。
阵发性交感神经过度兴奋（paroxysmal sympathetic hyperactivity, PSH）是一种自主神经功能调节障碍性疾病，在急性脑损伤患者中最为常见，尤其是重度创伤性脑损伤患者。其主要表现为交感神经活动阵发性发作，核心临床特征包括难以控制的心动过速、过度通气、高血压、高热、大汗以及肌张力增高等。大量的研究数据显示，从短期来看，PSH患者的住院时间通常较长，感染等并发症也更为多见。而且，PSH往往会导致患者远期预后较差。在伴有意识障碍的脑损伤患者中，随着PSH症状的逐渐改善，患者意识恢复的可能性也会相应增加。
目前，对于PSH的治疗，尚无有效的根治手段。大量患者只能依靠持续静脉输注镇静镇痛药物来抑制症状，但很多患者对药物的反应较差，即便长程大量使用药物，仍无法有效控制病情。这不仅给患者的治疗、康复和护理带来了重大挑战，也给家庭和社会带来了极大的痛苦和负担。
脊髓神经电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）是一种通过植入电极向脊髓发送电信号，进而缓解疼痛和改善神经功能的治疗方法。其作用原理是通过电刺激来阻断或调节疼痛信号的传递，从而减轻患者的疼痛感。最初，SCS主要用于治疗慢性疼痛，特别是那些对传统治疗方法无效的患者。然而，随着技术的不断进步和临床经验的日益积累，SCS的应用范围逐渐扩大，现已涵盖了多种神经系统疾病和症状。
随着神经重症救治水平的不断提高，许多严重脑损伤或脊髓损伤患者的生命得以挽救。但随之而来的PSH等后遗症，却严重影响了患者的生活质量。传统的治疗方法，如大量使用镇静药物，效果十分有限，而且患者难以脱离医院环境。因此，如何有效治疗PSH，改善患者的生活质量，成为了神经外科领域亟待解决的难题。鲍刚主任医师团队一直在不懈探索，希望能为PSH患者开辟一条新的康复之路，帮助他们重拾健康与希望。
在长期的一线临床实践中，神经外科专家团队敏锐地察觉到SCS在神经调控领域的巨大潜力。基于对PSH病理机制的深入研究和对SCS技术的熟练掌握，并结合神经调控技术的经验积累，他们提出了将SCS技术应用于PSH治疗的新思路。由于每个患者的病情存在差异，SCS的参数需要根据患者的具体情况进行调整，这就要求医生具备丰富的经验和细致的观察力，以找到最适合患者的个体化治疗方案。
两位患者均慕名从外省来到陆港医院神经外科，寻求何百祥主任医师的治疗方案。入院后，刘昊副主任医师及张威主治医师结合神经影像学、神经内分泌、自主神经平衡以及24小时长程脑电等多方面检查，对患者进行了全面评估。随后，在何百祥主任医师、鲍刚主任医师、王宁副主任医师、宋千主治医师、王乙锠医生及麻醉手术部的通力配合下，采用微创方式，将电极精确埋置于颈椎管内。术后第二天开启刺激装置，刘昊副主任医师及张威主治医师通过多次测试和调节，逐步优化刺激方案，以达到最佳治疗效果。两位患者原本频繁、剧烈的血压、心率异常波动迅速趋于平稳，呼吸节律也得到了明显改善，大汗及肌张力骤增的发作频率显著降低。患者逐渐摆脱了对镇静镇痛药物的依赖，病情逐步稳定，现已顺利进入康复阶段。这一成果为PSH的治疗提供了全新的解决方案，也为脊髓电刺激技术的应用拓展了新的领域。
近年来，交大一附院神经外科发展迅猛。随着陆港院区的开诊，医院全力打造国际化医疗中心。此次脊髓神经电刺激术成功应用于PSH治疗，为这一难治性自主神经功能障碍的诊治提供了全新的思路与手段。它不仅能够显著改善患者的预后，也将为国内外树立新的临床范例，标志着医院神经外科在新兴神经调控技术领域取得了突破性进展。
西安交大一附院神经外科还将脊髓电刺激术应用于昏迷患者促醒、顽固性疼痛管理、脑出血及脑梗死 后肌张力增高以及脊髓损伤所致截瘫患者的功能恢复等多个方面。今后，西安交大一附院陆港院区神经外科将继续致力于高精尖神经诊疗平台建设，不断拓展脊髓电刺激等新兴技术的应用，为更多患者带来福音。
西安交通大学第一附属医院神经外科团队首次将脊髓神经电刺激术应用于“阵发性交感神经过度活跃综合征”治疗并取得成功，介绍了该综合征的危害、现有治疗困境，阐述了脊髓神经电刺激术原理及应用过程，展现了医院神经外科在神经调控技术领域的突破与发展，未来还将拓展新兴技术应用造福更多患者。
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